BLEFARİT


Blefarit kirpik dibi iltihaplanmasını ifade eder.
  • Sınıflandırma
    • Lokasyona göre
      • Anterior
        • Staflikoksik
        • Seboreik
      • Posterior
        • Meibomit
        • Meibomian sebore
  • Tedavi: Uzun sürelidir, tekrarlanması gerekebilir
    • Sıcak kompres ve masaj
    • Kirpik dibi hijyeni
      • Hipokloröz (HOCL)
      • Çay ağacı yağı (Tea tree oil)
    • Antibiyotik
      • Lokal
      • Sistemik ( tetrasi̇kli̇n, azi̇tromi̇si̇n)
    • Topikal kortikosteroidler
    • Suni gözyaşı damlaları
    • Topikal siklosporin
    • Omega kapsüller
    • Özel cihazlar: Kapak ısıtıcılar, kapak kenarı sıkılması, meibomian kanallara probing

Blefarit tedavisinin dirençli olgularında Demodeks enfestasyonu ve eşlik eden cilt problemleri göz önünde bulundurulmalıdır. Cilt sorunlarında sistemik tedavi ve dermatoloji işbirliği faydalı olacaktır.
Ben kronik olgularda ve demodex düşündüğüm hastalarımda en sık kullandığım tedavi protokolüm:
  1. Topikal azitromisin 3x1 (örnek Azyter, 2 gün)
  2. 2 gün sonra başlanılmak üzre steroid veya steroid kombinasyonu (örnek Netildex 3x1, 14 gün)
  3. Tekrar topikal azitromisin 2x1 (örnek Azyter, 14 gün sonra başlanacak(2.ci ilaçtan sonra), 3 gün devam edilecek)
  4. Sıcak kompres ve nazik masaj
+
  1. Hipokloröz (örnek Blefor sprey ilk tedavi ile birlikte başlanır 14 gün devam edilir)
  2. Tea tree oil (örnek Blefaritto şampuan, 14 gün sonra başlanılır 3 ay kadar devam edilir)
                                                             +
  1. TBUT ve punktat epitelyopati durumuna göre prezervansız lubrikantlar ve/veya topikal siklosporin ilave edilir
  2. Rozase ve benzeri tablolarda doksosiklin 1x1 oral eklenir
                                                             +
  1. Omega-3 gida takviyesi yine önerilerim içerisindedir.

Kirpik diplerine basılarak meibomian glandların boşaltılması ve antibiotik emdirilmiş pamuklu çubuklar ile kirpik dibi temizliği muayene ortamında uygulanabilir.
3 ay sonra hastaları tekrar görerek tedavi ayarlaması yapılması gerekir
İçerik allerjilerine karşı hastalar uyarılmalıdır.

https://www.instagram.com/corneatlas/


0 yorum:

Yorum Gönder